blog

超声波可以检测乳腺X线摄影错过的癌症

<p>Hooley博士和Mazure博士用于补充超声筛查的工具新的研究表明,超声波辅助筛查可以检测乳房X线照相术遗漏的癌症,并揭示乳腺组织致密的女性可以从这种额外的筛查中获益乳腺癌检查的目的癌症是在肿瘤出现肿块,肿胀或发红等症状之前检测肿瘤</p><p>在早期阶段发现肿瘤是降低乳腺癌死亡率的关键,因为它们仍然很小,可以在它们扩散到乳房之前进行治疗一旦乳腺癌已经转移,治疗可以延缓疾病的进展并延长生存期但是它并不总是可治愈的疾病这一点,以及乳腺癌风险可能随着年龄增长的事实,这就是为什么美国癌症协会推荐年度乳房X线照片,X射线图像对于40岁及以上的女性来说,乳房X线照相术是临床研究中唯一被证实的筛查方法与女性志愿者通过早期检测减少乳腺癌死亡人数然而,乳房X光检查有其局限性,并且是一种不精确的筛查方法,可能会错过一些女性的乳腺癌,特别是那些乳房组织致密的乳腺癌</p><p>此外,乳房组织致密与没有致密组织的妇女的风险相比,乳腺癌的风险更高乳房由脂肪,腺体和纤维结缔组织的混合物组成,而且女性的成分也各不相同对于没有致密乳房组织的女性,乳房X光检查通常会出现肿瘤白色对脂肪组织的灰色背景然而,在乳房密集的女性中,有更多的腺体和结缔组织,显示为白色背景,使得发现肿瘤更加困难正如Regina Hooley博士所说,“它就像寻找暴风雪中的北极熊“耶鲁大学妇女健康研究奖授予Hooley,诊断放射学副教授和临床医师a Smilow乳房中心,2012年试点项目计划资助,开展全国首批关于使用超声波筛查补充乳房X线照相术的性能和价值的研究之一,这种方法利用声波产生乳房图像她完成了她今年早些时候研究并发现超声波辅助筛查可以检测乳房X线照相术遗漏的癌症她的结果表明,乳房组织致密的女性可以从这种额外的筛查中受益,如果知道她们的乳房密度,通常会选择筛查</p><p>这对于乳房摄影来说是有价值的加超声</p><p> “当用于补充乳房X线照相术时,乳腺超声检查的癌症检出率大约是每1000名接受筛查的妇女中有3种癌症,相比之下,每1000名接受乳房X光检查的妇女约有5例新病例,”Hooley说:“我绝对认为乳腺超声筛查是有益的,而女性谁知道乳房密度,他们可以选择补充他们的乳房X光检查“Hooley研究的主要内容是对前4年访问Smilow乳房中心进行乳房X光检查和辅助超声筛查的约4,000名女性的记录的回顾,2009年至2012年,康涅狄格州关于乳房密度通知的州法律生效后法律要求放射科医生告知接受乳房X光检查的妇女,如果她们有密集的乳房组织,并且他们可能从补充筛查测试中受益,在诊所之前,诊所没有提供超声筛查然而,根据任务的实施,cl inic开始使用手持设备由经过培训的技术人员进行超声波筛查首先,935名接受过补充筛查的妇女的记录表明,超声检测每1000个筛查中检测出3个癌症</p><p>接下来,Hooley回顾了1,046名接受过补充超声筛查的妇女的记录</p><p>诊所开始使用新的,更复杂的乳房X线照相术(断层合成,提供三维图像)以及常规乳房X光检查这使她能够使用补充超声波筛查比较传统乳房X光检查与断层合成的检测率毫不奇怪,因为三维乳房X光检查显示癌症的发生率高于常规乳房X线照片,超声波辅助筛查的检出率降至每千人不到2个癌症 患者观点Hooley的试验研究还旨在确定患者对超声检查和乳房密度的看法</p><p>调查问卷分发给950名乳腺组织致密的女性,她们于2013年1月至10月期间进入乳房筛查测试中心</p><p>收集完成的调查结果来自这些女性的803名她们的平均年龄为53岁</p><p>他们的答案表明:Hooley指出,调查结果不能代表所有女性的观点,因为没有关于那些不经常参与乳房X光检查或补充超声检查的人的数据</p><p>问题康涅狄格州是第一个制定乳房密度通知法的国家除了强制要求乳房X光检查的女性乳房密度较高时,法律要求放射设施告知患者乳房超声检查和MRI检查是补充检查的选择</p><p> MRI(磁共振成像)测试需要进行静脉注射Hooley解释说,自2011年以来,其他18个国家采用了类似的乳房密度通知法,联邦乳房密度通知立法于今年早些时候在美国参议院由加州森黛安引入Feinstein和新罕布什尔州Sen Kelly Ayotte以及美国众议院由康涅狄格州众议员Rosa L DeLauro和纽约共和党史蒂夫以色列与康涅狄格州在全国其他地区领先,Hooley的WHRY资助的研究一直处于领先优势已经成为国家问题的日益增长的医学辩论批评乳房密度通知法的批评指出超声筛查的误报率很高,导致不必要的活检他们说用超声波进行补充筛查尚未被证明是有益的和成本有效的法律支持者说,如果她们有密集的乳房组织并且意识到补充,应告知女性筛选方案可用他们说,随着放射科医师获得超声波补充筛查的经验,可以减少假阳性,发现较小规模和早期阶段的癌症可以减少乳腺癌死亡率根据她的WHRY资助的研究结果和增加已经制定了乳房密度通知法律的州的数量,Hooley说,她认为乳房X光检查后的超声筛查是一种补充性的乳腺癌筛查方案,即使使用更复杂的三维乳房X线摄影术,她仍然提醒她,研究的重点是三年内相对较少的人口“我认为我们有更多需要进一步调查,就更大的人口和更长的时间而言,当我们谈论国家政策时,”Hooley说错误率随着Smilow诊所的放射科医师获得更多使用该公司解释超声图像的经验,正面效应正在减少她说,使用手持设备的体验,临床医生正在学习识别不需要额外测试的良性肿块“我认为超声(筛查)的潜力尚未开发,”她说“这真的是一项正在进行的工作,耶鲁大学妇女健康研究所资助的这项研究提供了一些证明其价值的第一批数据“来源:Carissa R Violante,耶鲁大学妇女健康研究图片:

查看所有