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麻醉:遗忘的礼物和意识的奥秘 - 书评

<p>法国人将全身麻醉的出现称为“réanimation” - 字面意思是恢复意识这是一个至关重要的属性 - 意识将在所需的遗忘期后回归这是在Kate Cole-Adams的书“Anesthesia Cole-Adams delves”中巧妙地探讨的关于意识和自我的问题我们是否完全恢复了自我,或者麻醉的经历是否以一种可能无法衡量的方式改变了我们</p><p>结果是一本细致入微,功能强大的书,基于科尔 - 亚当斯决定接受脊柱侧凸手术,围绕类似于淹没在无底海中的比喻而发展成为一个游泳者从深处浮现的清醒麻醉师有一个短暂的时间来建立与患者密切相关,他们的生命完全掌握在我们手中我们知道我们的目的是提供无意识和镇痛,因此可以长期获得短期伤害Cole-Adams雄辩地写道:这是一种否认的形式这使得他们能够以一种本来无法想象的方式对我们采取行动忽略那些让我们每个人都进入手术室的幽灵般的悲伤和喜悦,以及继续切割,拼接和切除的重要事业</p><p>进入轰动效应,特别是参考调查人们在麻醉期间已经意识到的情况的研究,但没有记住这种情况但是主要是,Cole-Adams对麻醉的艺术和科学以及从业者和患者的写作富有同情心和有竞争力</p><p>作为一名从业者,它的引人入胜和精美的写作澳大利亚和新西兰大约50%的人口不确定麻醉师是医生,所以一本概述了专业麻醉师的贡献的书非常受欢迎Cole-Adams的大部分焦点都集中在麻醉学的两个最大目标上:让人不知道发生了什么,并确保他们以后不记得她还探讨了复杂的意识问题 - 如果我们不形成对经验的记忆,并且当时没有可检测到的有意识的感知,那么经验是否会对我们造成伤害</p><p> Cole-Adams探索了人们在手术过程中意识到的现象,并且能够记住它</p><p>这被称为“回忆意识”毫无疑问,回忆意识是一个对患者有深远影响的重要问题一项大型研究发现了患者数量在手术期间意识到极低(通过手术后的有效问卷测量),尽管一些手术(例如血液损失量非常大的手术)和患者(例如患有严重心脏病或肺病的手术)的风险高于其他大多数病例都是短暂的,与痛苦或痛苦无关</p><p>有同情心,及时披露导致意识和心理支持的事件减少了长期影响,如创伤后应激障碍,否则可能是严重的她检查了几个“幽灵小”研究“发现人们在麻醉下意识到了,但在没有找到ev的研究上花费的时间更少这些事情发生的意义大众媒体喜欢专注于图形和令人震惊的故事,但重要的是要记住这些是罕见和极端的情况她还探讨了“麻醉下的感知” - 一个人可能表现出他们听到的某些词或图像的偏好或者在麻醉下看到研究表明绝大多数患者在全身麻醉下没有可检测到的记忆或意识证据</p><p>如果有人认为他们在麻醉状态下进行手术,如果他们之后不记得,那么这是否重要</p><p>我们没有足够的信息来表示感知,而接受手术不会影响某人的心理,如果他们不记得它手术和术后恢复的过程都会带来心理和物理损失这是一个有趣的问题,但几乎不可能回答意识是一个应该检查的罕见但真正的问题,而我们并不确定麻醉下的感知存在如果确实如此,我们不知道它是否会影响患者,因为他们没有记忆意识是一个连续体 - 从昏昏欲睡到完全惰性 在需要镇静的情况下,麻醉师将使用药物来引起健忘症,减轻疼痛并偶尔引起短暂的无意识</p><p>镇静和全身麻醉之间没有硬性和快速的障碍 - “深度镇静”通常看起来非常像全身麻醉作为意识退缩,对心肺功能的危害更可能当没有经过专业培训或实际医学培训的健康专业人员进行镇静时,这尤其令人担忧</p><p>只有“专家治疗师”一词受到保护,因此不太合格的人可以进行麻醉或镇静,例如整容手术或牙科的程序主义者让病人入睡是一回事;将它们再次唤醒可能是一项更艰巨的任务</p><p>这基本上是一个故事,而不是科学文本,并且有可能对于那些没有经验的人来说有点惊人</p><p>我们在澳大利亚很幸运麻醉是非常安全和高度可靠的,但经常Cole-Adams对媒体的复杂性进行了强调,他们对这些主题进行了深入思考,从而形成了一本书,探讨了麻醉的心理,生理和时间的哲学作用以及对现代外科学的影响对于感兴趣的读者来说,它是科学的概述,强调未知的对于从业者来说,这是一种耐心的体验,雄辩地表达麻醉远不止眼睛,

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